무색 투명한 액체가 들어 있는 갈색 앰플

1. 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제
2. 중증 근무력증

○ 성인
1. 수술전후의 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제 : 피리도스티그민브롬화물로서 보통 10~20mg(체중kg당 0.1~0.25mg)을 주사한다. 이 약을 정맥주사하는 경우에는 황산아트로핀 0.6~1.2mg 또는 글리코피롤레이트(아트로핀과 같은 효과를 나타낼 수 있는 양)를 이 약의 투여직전 또는 이 약과 동시에 투여하여 서맥 또는 과다분비 등의 부작용을 줄이는 것이 바람직하다.
2. 1) 수술전후 및 분만시?분만후 근무력증 위기시 사용하는 경우: 경구투여량의 1/30에 해당하는 양(2~6mg)을 근육주사 또는 천천히 정맥주사한다.
2) 근무력증 증상을 가진 어머니로부터 태어난 신생아가 호흡곤란, 연하운동곤란, 수유를 받는 능력이 일시적으로 곤란한 경우 : 체중 kg당 0.05~0.15mg에 해당하는 양을 근육주사한다.
3) 분만시 임부에게 적당한 근긴장도를 유지해주기 위하여 또는 출산 직후의 상태에서 신생아를 보호해주기 위하여 사용하는 경우 : 분만 제2기 1시간 전에 주사한다.

● Pyridostigmine은 Neostigmine보다 Acetylcholine과의 구조적 유사성이적어 Acetylcholine양 작용이 극소함으로 서맥이나 혈관확장 작용, 이로인한 저혈압의 발현이 극히 적으므로 Neostigmine을 대체할 수 있는 안전한 약물이다.

● 위장관계 부작용과 구강이나 인두 분비증가등과 같은 Muscarine성 부작용으로 인해 Neostigmine의 사용이 제약을 받고 있으며 이런 Muscarine작용을 방지하기 위해 Anticholinergic(Glycopyrrolate)를 동시에 투약해야되는데 Pyridostigmine은 이런 부작용이 극소하므로 Anticholinergic의 용량을 훨씬 감소시킬 수 있다.

● 작용 지속시간은 Neostigmine에 비해 약 40% 정도 더 지속적이어서 취침시에 약물 투여로 인한 불편함을 제거하여 환자로 하여금 편안한 수면을유지해 준다.